[单选题]9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

正确答案 ：B

疱疹性口腔炎

解析：疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃，1—2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2—3周。

[单选题]人工全膝关节置换术后的康复重点是

正确答案 ：A

关节功能的训练

[单选题]患儿男，1岁。急起高热2天，流涎拒食。查体：无皮疹，咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见多个2～3mm大小的疱疹，心肺（-）。考虑最可能的诊断是

正确答案 ：B

疱疹性咽峡炎

解析：疱疹性咽峡炎典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

[多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

正确答案 ：AE

耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎

呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

[单选题]易感儿接触水痘后隔离观察

正确答案 ：C

3周

解析：易感儿接触水痘后隔离观察3周，因为该病潜伏期为12～21日

[单选题]患者男性，42岁。因病进行肠镜检查，检查结束后对肠镜进行常规消毒。消毒后菌落数正确的是

正确答案 ：D

≤20CFU/件

[单选题]儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 ( )

正确答案 ：B

脑膜炎双球菌

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型

[单选题]维生素D的作用不包括

正确答案 ：B

促进旧骨的骨盐溶解，提高尿钙、尿磷的排出

解析：维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，促进肾脏对钙、磷的重吸收，还可以与甲状旁腺协同维持骨钙和血钙的平衡，因此被称为人体骨骼的“建筑师”。

[单选题]有关咽-结合膜热的特点，描述不正确的是

正确答案 ：A

由柯萨奇A组病毒引起

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型；咽结合膜热可在集体儿童中小流行；咽结合膜热的自然病程约一周左右，一般无后遗症；病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大

[多选题]细菌在人体的定植必须具备的条件有

正确答案 ：ABC

细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件

细菌要有一定的粘附力

必须有相当的数量

解析：细菌在人体的定植必须具备的条件有：1.必须具有黏附力 2.必须有适宜的环境 3.必须有相当的数量 。故选ABC。

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