正确答案: E
腹胀
题目:下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[多选题]环孢素可以增加移植后高血压的发生,其机制为
容量增多
交感神经张力增高
内皮素浓度升高
刺激肾衰竭-血管紧张素系统
对前列腺素的影响
解析:1.肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。2.⑴心输出量改变:早期高血压患者常有心输出量增加,表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用,可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关。质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官,肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质。因此,肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位。⑶肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS):本系统由一系列激素及相应的酶所组成,RAAS 在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。故选择ABCDE。
[单选题]渗透泵片控释的基本原理是
片剂膜内渗透压大于膜外,将药物从小孔压出
解析:渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂,以渗透压为驱动力,通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物,其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响,比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例,其原理和构造:片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成,外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣,形成半渗透膜,即水可渗透进入膜内,而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后,水即通过半透膜进入片芯,使药物溶解成饱和溶液,加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解,渗透压可达4053~5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别,药物由细孔持续流出,其流出量与渗透进入膜内的水量相等,直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时,释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液,释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率,而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。
[多选题]克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有
硫唑嘌呤
甲氨蝶呤
解析:维持治疗:单用泼尼松和SASP往往无效,主张使用5-ASA或免疫抑制剂维持治疗。前者不良反应小,但缓解效果有限,后者有效维持缓解,但因毒性而作为二线用药。
[多选题]可导致药源性肾病的典型药物是
磺胺类药物
氨基糖苷类
非甾体抗炎药
抗病毒药物阿昔洛韦
解析:能引起药源性肾病的药物有:①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害;②氨基糖苷类药有直接肾毒性,毒性大小顺序为:新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素;③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭;④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
辨虚实
[多选题]临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种
伊曲康唑
氟胞嘧啶
解析:全身性抗真菌治疗的药物包括:两性霉素B,各种唑类衍生物(氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)以及氟胞嘧啶。
[多选题]下列哪几组药物可能发生竞争性拮抗作用
组胺和苯海拉明
普萘洛尔和异丙肾上腺素