正确答案: BCDE

持续的头痛、头胀、头昏、头颅跳动感 剂量过大可有正铁血红蛋白血症 硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低、冷汗、虚脱等副作用 服药不当可引起“零时效应”，即凌晨会出现严重的心绞痛

题目：（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。

解析：5.硝酸甘油由体位性低血压引起恶心、呕吐、虚弱、苍白、冷汗、虚脱等所谓亚硝酸样反应,一般在短时间内可恢复，因此初次用药时，最好让病人平卧。由于硝酸甘油片可使脑血管扩张，引起颅内压升高，病人可有头痛、头胀、头昏、头颅跳动感等副作用。硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红、心悸、血压降低等副作用，此时应减少用量。剂量过大可有正铁血红蛋白血症，见口唇指甲青紫、眩晕欲倒。冠心病患者在当天舌下含服了硝酸甘油片后，次日凌晨却会出现严重的心绞痛，送医院急救后才转危为安。因为这种现象常出现在凌晨“零时”左右，而被称为“零时效应”。这类患者多在白天用药，深夜或凌晨时分属于间歇期，会使此时硝酸酯药物浓度降低至最低水平，从而丧失疗效，造成血管收缩、血压升高、心肌缺血加重，反而会促使心绞痛急性发作，甚至诱发猝死风险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]需要分开摆放的药品有

去氧肾上腺素、肾上腺素

[单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中，最应当遵循的职业道德是

清廉正派

解析：本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。 药学工作人员对服务对象的执业道德规范有： (1)仁爱救人，文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心，同情、体贴患者，关心他人的疾苦；对患者、服务对象极端负责，始终把人民的利益放在至高无上的位置，尊重患者、服务对象的人格，满腔热情地为他们服务。 (2)科学严谨，理明术精。药学是一门科学，药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严，还可能危害人们的生命健康，造成极为严重的后果。 (3)济世为怀，清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦，促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑，一心一意只为患者的健康服务；不能利用自身在专业上的优势欺诈患者，牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。

[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。