正确答案: C

丙戊酸钠

题目：患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于老年人用药易发生不良反应的叙述错误的是

老年人应用普萘洛尔易诱发心动过速

解析：普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，还可使肾脏受损。抗心律失常药如胺碘酮可出现窦性心动过缓（40次／分以下）、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。抗心绞痛药物如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快，可诱发或加重青光眼。抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏等可致思睡、头晕、口干等反应。

[单选题]奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是

抑制房室传导，减慢心率

解析：奎尼丁作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流。此外，还具有局部麻醉作用及通过抗胆碱能作用的间接阻断作用。与洋地黄类合用；在纠正心房颤动、心房扑动时，先给洋地黄，可避免心律转变后心率加快，导致心力衰竭。由于奎尼丁能够阻滞迷走神经，使房室传导加快，对心房颤动或扑动和阵发性心动过速病人，用药后心率可进一步加快，加重循环障碍，因此必须在应用足量强心苷的基础上应用奎尼丁。

[单选题]小剂量(500mg／d)阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为

75～150mg／d

解析：本题考查TIA的药物治疗。TIA是卒中的高危因素，小剂量阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为75～150mg／d。

[单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

减少甲状腺血流，使其变小变硬

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是

Bayesian反馈法

解析： 根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是Bayesian反馈法。故选C

[多选题]下列药物中可以导致药源性肾损害的有

非甾体抗炎药

磺胺类药

氨基糖苷类抗生素

含有马兜铃酸的中药

解析：本题考查常见的药源性疾病。可导致药源性肾损害的药物有：一部分磺胺类药和其增效剂、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药、非甾体抗炎药、血管收缩药、顺铂、含有马兜铃的中药、喹诺酮类等。

[多选题]影响B型不良反应发生的因素有

药物生产过程中使用的添加剂

药物的分解产物

病人的遗传缺陷