正确答案: E

起搏器治疗

题目：男性，60岁，突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率40／分钟，律规整，心音无明显减弱，未闻及明显病理性杂音。

解析：2.考虑该患者心电图表现为窦性心动过缓。同步直流电复律用于治疗快速性心律失常，肾上腺皮质激素对窦性心动过缓无效；阿托品和异丙肾上腺素只可短暂用于心动过缓的治疗；根据2008ACC/AHA的起搏器安装指南，有晕厥病史、最慢心率小于40/分钟的患者，排除可逆的引起心动过缓的病因的患者，为安装永久性起搏器的Ⅱa类适应证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性重型肝炎主要病理变化为

肝细胞广泛坏死

解析：急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死，余项均为非急性重型肝炎病理变化，故答案为E。

[单选题]下列选项是客观镇静评分的是

脑电双频指数(BIS)

解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是

血压达到目标后可以停用降压药

解析：血压达到目标后，静脉降压药物应逐渐减少，同时应加口服降压药物，以替代静脉给药。如果不先加服降压药，而突然终止静脉给药，就很容易出现严重血压反跳。

[单选题]有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力

外周动脉

解析：有创伤性动脉压监测，监测的是外周动脉压力。

[单选题]关于急性肾衰竭，不正确的是

急性肾衰竭患者均会经历少尿期

解析：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为

100～200ml

解析：心包穿刺术抽液量第一次应为100～200ml，以后逐渐增加到300～500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。