[单选题]镇痛药物的使用，临床使用外消旋体的是

正确答案 ：D

盐酸美沙酮

解析：盐酸美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。右丙氧芬主要用于慢性病引起的疼痛，镇痛作用约与可待因相当，其左旋体左丙氧芬无镇痛作用，但却是有效镇咳药。有效的吗啡构型是左旋吗啡，而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。盐酸布桂嗪和枸橼酸芬太尼都不含有手性中心。

[单选题]肠外营养1g葡萄糖能提供的热量是

正确答案 ：B

4kcal

解析：1克葡萄糖在体内充分氧化就是可以放出4kcal的热量，肠外营养液就是静脉注射葡萄糖。

[单选题]国家基本药物工作委员会

正确答案 ：C

审核国家基本药物目录

解析：国家基本药物工作委员会负责审核国家基本药物目录；

[单选题]Ⅲ期临床试验是

正确答案 ：C

为扩大的多中心临床试验，试验应遵循随机、对照的原则，进一步评价受试药的有效性、安全性、利益与风险

解析：Ⅲ期临床试验为扩大的多中心临床试验，试验应遵循随机、对照的原则，进一步评价受试药的有效性、安全性、利益与风险。完成例数大于300例，为受试药的新药注册申请提供依据。

[单选题]妊娠期服用糖皮质激素.可能导致骨质疏松症以外的不良反应是

正确答案 ：C

胎盘功能不全

解析：本题考查的是糖皮质激素的不良反应。妊娠期妇女用药：糖皮质激素可透过胎盘屏障。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。

[单选题]以下所列药物中，使用不当可能导致新生儿发生核黄疸的是

正确答案 ：A

磺胺类药

解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。

[多选题]引起药源性疾病的因素包括

正确答案 ：ABCDE

遗传因素

药物因素

性别因素

年龄因素

不良生活习惯

解析：引起药源性疾病的因素包括患者因素与药物因素。患者因素又包括：①年龄因素；②性别因素；③遗传因素；④基础疾病因素；⑤过敏反应；⑥不良生活方式如饮酒、吸烟等不良习惯。

[多选题]以下所列药品中，适宜睡前服用的是( )。

正确答案 ：DE

二羟丙茶碱

沙丁胺醇

解析：螺内酯是利尿药，早晨服药避免夜间尿液过多。甲苯达唑早晨服药可以减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用，可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。二羟丙茶碱和沙丁醇胺属于平喘药，宜睡前服用，哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好。故本题选择DE。

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