[单选题]沟通的基本要素不包括
正确答案 :E
沟通的方式
解析:沟通的过程包括沟通的背景或情景、信息发出者、信息传递途径、信息接收者和反馈等6个基本要素。沟通的方式不属于基本因素范畴。
[单选题]因口服药物引起急性中毒的病人,意识清醒时应首选
正确答案 :A
口服催吐洗胃法
解析:对意识清醒、能合作的中毒者,首选口服催吐法洗胃。
[单选题]确诊下肢静脉疾病最可靠的检查是
正确答案 :D
下肢静脉造影
解析:下肢静脉造影能显示静脉形态,对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。
[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是
正确答案 :A
大多由急性转化而来
解析:慢性粒细胞白血病,简称慢粒,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见,患者以0~40岁者居多,以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛,脾脏进行性增大,与白细胞无相关,原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键:慢性白血病病程缓慢,骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主,伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%~15%。
[单选题]反常呼吸运动可见于
正确答案 :C
多根多处肋骨骨折
解析:多根多处肋骨骨折后,局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化,在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举,胸膜腔负压增高,软化胸壁向内塌陷;呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小,软化胸壁向外凸出,形成反常呼吸运动,这类胸廓又称连枷胸,是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键:多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。
[单选题]护士不注重病人的主诉或尊严,引起病人的不满,属于侵犯患者的
正确答案 :C
生命权和隐私权
[单选题]关于术后发热的叙述不正确的是
正确答案 :E
发热后要紧急应用退热药物
解析:发热是术后最常见的症状,术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起;术后2~3天内,体温轻度升高(38℃左右)是手术后的组织创伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致,故又称其为"吸收热";术后3~6天发热或术后2~3天体温恢复正常后又升高,则可能发生感染。术后的吸收热是正常的生理现象,不需特殊处理;若体温超过38℃,可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处,或温水擦浴等物理降温。一般手术2~3天后,体温即可逐渐恢复正常。故选E。
[单选题]关于原发性肝癌患者的疼痛护理,哪项不正确
正确答案 :E
限制止痛药的应用
解析:解除疼痛是改善病人生活质量的重要组成部分。85%的病人口服止痛药后,疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法,如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果,当口服困难时可改变给药途径如应用镇痛泵等。同时还应该给患者提供一个舒适,安静的环境,使他们多与别人交谈分散注意力,也可起到止痛的作用。故选E。
[单选题]足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过
正确答案 :C
205μmol/L
解析:新生儿在生后2~3日即出现黄疸,5~7日最重,足月儿一般10~14日消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl)。
[单选题]心绞痛最主要的病因是
正确答案 :D
冠状动脉痉挛
解析:冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。
[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时,其首优问题是
正确答案 :A
威胁病人生命,需立即解决的问题
解析:首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题,如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。
[单选题]肾性水肿患者,护士告知每天进水量应是
正确答案 :E
每天不超过1000ml
解析:轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。
[单选题]下列心肌梗死标志物,能判断溶栓是否成功的重要指标是
正确答案 :D
CK-MB
解析:判断溶栓是否成功的指标:①胸痛2小时内基本消失;②心电图ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常;④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内,血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。
[单选题]终末血尿提示病变部位在
正确答案 :B
后尿道
解析:血尿的定位分析:①相血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在前尿道;②终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道;③全程血尿:出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。
[单选题]结石引起肾绞痛时,应首先采用
正确答案 :D
解痉止痛
解析:肾绞痛的处理原则:解痉止痛,必要时抗炎治疗。①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物;②疼痛难以耐受就应肌内注射阿托品(解痉药物),一般15~20分钟起作用;③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍未缓解者,通常需要注射毒麻类药物如哌替啶或吗啡。因此肾绞痛时应首先解痉止痛,故选D。解题关键:肾绞痛的主要治疗原则是解痉止痛。
[单选题]先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是
正确答案 :E
心导管检查和心血管造影
解析:超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先天性心脏病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息,但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影,故选E。解题关键:先天性心脏病手术前最重要的确认方法是心导管检查和心血管造影。
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