[多选题]影响乳腺癌的预后因素包括（ ）

正确答案 ：ABCD

年龄

临床分期

ER、PR、HER2的表达情况

脉管癌栓

解析：1.癌瘤侵犯的范围2.年龄3.妊娠及哺乳4.肿瘤大小也是很重要的因素5.肿瘤的位置与本病的预后有关6.肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差7.腋窝淋巴结有无转移、区域淋巴结转移状况8.根据乳腺癌的病理组织学估计癌的预后9.雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）10.肿瘤的生长速度与乳腺癌的预后有一定关系。11.近年来发现，癌瘤的侵袭与机体的抵抗间存在着一定的抗衡关系。这就是说，本病的预后不但与癌瘤的侵袭性有关，而且与癌瘤在体内引起的免疫反应也有关系。

[多选题]常用于厌氧菌感染创面的溶液有

正确答案 ：AB

过氧化氢

高锰酸钾

解析：常用于厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢和高锰酸钾，本题答案选择AB。

[单选题]下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

正确答案 ：B

腹腔穿刺抽出血性物

解析：当出现下列情况时应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎症反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。

[多选题]有关原发性腹膜炎，下述正确的是

正确答案 ：ABD

腹腔内找不到原发病灶

致病菌多为溶血性链球菌

可以发生于任何年龄

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

正确答案 ：E

多巴胺

[单选题]下列对颈部损伤的概述中，不正确的是

正确答案 ：B

闭合性损伤多见

[多选题]营养睾丸及附睾的动脉有

正确答案 ：ABCDE

精索内动脉

睾丸动脉

精索外动脉

提睾肌动脉

输精管动脉

解析：睾丸及附睾的动脉有三：即精索内动脉(睾丸动脉)、精索外动脉(提睾肌动脉)及输精管动脉，精索内动脉(睾丸动脉)为睾丸的主要营养动脉，本题答案选择ABCDE。

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCDE

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[单选题]下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下列膝关节结核的临床表现中，应除外

正确答案 ：C

单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

解析：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核，则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。

[单选题]女性，15岁，2小时前突发上腹绞痛，坐卧不安，伴恶心呕吐，后自行好转。查体：未见明显阳性体征。最可能的诊断是

正确答案 ：B

胆道蛔虫病

解析：胆道蛔虫症状的特点是剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，本题答案选择B。

[单选题]腰麻起效时首先丧失的感觉为

正确答案 ：E

自主神经活动

解析：由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最迟被阻滞。

[单选题]血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为

正确答案 ：D

紫癜和淤斑

解析：血管壁异常可见于过敏性紫癜等病，表现为皮肤紫癜为主，但是出血时间检测是正常或的，凝血功能正常。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。

[单选题]下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的

正确答案 ：A

肛瘘属自限性疾病，可以自愈

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCD

清创术最好在伤后6～8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

解析：战地伤口一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流，答案E描述错误。

[多选题]全身性外科感染的原因有

正确答案 ：ABCD

常继发于严重创伤后

致病菌的数量多

致病菌的病菌毒素强

机体的抗感染能力低下

解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。

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