[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
正确答案 :C
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]分布性循环功能障碍基本机制为
正确答案 :C
血管收缩舒张调节功能异常
解析:低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失,心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭,分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常,梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。
[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
正确答案 :D
简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版
解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。
[单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
正确答案 :D
已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。
[单选题]以下是气管插管的主要并发症,但不包括
正确答案 :D
气胸
解析:气管插管的主要并发症包括插管误入食管;插管过深致单肺通气;声带损伤、狭窄;气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息;气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。
[单选题]患者近期进食少,出现心动过速,心电监护考虑为
正确答案 :A
窦性心动过速
解析:1.患者近期进食少,出现容量不足,出现窦性心动过速。
[单选题]热痉挛的主要发病机制是
正确答案 :B
水盐代谢紊乱
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
正确答案 :E
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素
正确答案 :A
E/A
解析:心脏收缩功能主要由以下4个因素决定:前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。而E/A代表心脏舒张功能。
[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
正确答案 :E
以上都是
解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。
[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
正确答案 :B
心肌60分钟
[单选题]医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )
正确答案 :C
专业技能素质和医学道德素质
[单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的
正确答案 :C
肺动脉中血液为静脉血
解析:肺循环具有高容低阻的特点,其中肺动脉内血液为静脉血,肺静脉内血液为动脉血,肺由肺循环及支气管循环共同供血,支气管血循环属于体循环,两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。
[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是
正确答案 :D
脑动脉粥样硬化
解析:动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。
[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是
正确答案 :D
室性融合波
解析:室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难,出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断:①室性融合波;②心室夺获;③室房分离;④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。
[单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
正确答案 :E
降血压
解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。
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