[多选题]PIH可能的病因包括

正确答案 ：ABCE

诱发因素

子宫张力过高

肾素-血管紧张素-醛固酮-前列腺素系统紊乱

凝血-抗凝血平衡失调

[多选题]有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d

糖化血红蛋白的形成是不可逆的

反映过去6～8周的平均血糖水平

用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

解析：化血红蛋白（GHb）是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命（平均120天）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。 根据每个糖化位点和反应参与物，总的糖化血红蛋白分成若干个亚组分。天然（非糖化）血红蛋白是A0（2α、2β链)。亚组分（HbA1a1 , HbA1a2 , HbA1b和HbA1c）因血红蛋白β链-N末端缬氨酸的游离氨基与不同碳水化合物糖基化而形成。这些亚组分总称为HbA1。 正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。 掌握糖化血红蛋白的临床意义。

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

正确答案 ：BCD

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

[多选题]总钙测定方法包括

正确答案 ：BE

邻甲酚酞络合酮法

偶氮砷Ⅲ

[多选题]下列哪些说法不对 ( )

正确答案 ：BC

维生素E可促进凝血

维生素E可作为供氢体与受氢体

[多选题]维生素D缺乏可引起 ( )

正确答案 ：BCE

骨软化病

佝偻病

骨质疏松症

[多选题]关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

正确答案 ：ACDE

如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值

限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

[多选题]关于异常血红蛋白和血红蛋白病，下列说法正确的是 ( )

正确答案 ：ABCD

不同的异常血红蛋白可引起相应的血红蛋白病

通常血红蛋白病可分为异常血红蛋白病和地中海贫血

异常血红蛋白病是指珠蛋白链上氨基酸顺序发生改变

地中海贫血则是指珠蛋白链合成速率降低

[多选题]下列叙述正确的是

正确答案 ：DE

干化学试剂的胶膜可减少血浆内源性物质的干扰

分立式分析仪是目前国内外多采用的设计模式

[多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

正确答案 ：ABDE

血糖明显升高

尿糖、尿酮体阳性

甘油三酯升高

血淀粉酶升高

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

[多选题]引起低磷血症的常见病因是 ( )

正确答案 ：BCDE

PTH过度分泌

肠道磷酸盐的吸收减少

细胞外磷酸盐丢失

肾磷酸盐阈值降低

[多选题]与肝癌的发生有密切关系的肝脏疾病为

正确答案 ：BC

乙型肝炎

丙型肝炎

解析：乙型肝炎和丙型肝炎均能引起慢性肝炎，可发展为肝硬化，与原发性肝癌关系十分密切。

[多选题]抗血清的保存方法

正确答案 ：BCDE

4℃保存

－20℃保存

真空干燥

－40℃保存

解析：抗血清的保存方法主要有三种：4℃保存，冷冻保存和真空干燥保存。

[多选题]关于肿瘤特异性抗原(TSA)，下列叙述正确的是（ ）。

正确答案 ：ABCDE

指仅表达于肿瘤组织而不存在于正常组织中的抗原

化学物质诱发的TSA有高度的个体特异性

自发性肿瘤很难检测到TSA

TSA主要诱导机体产生细胞免疫应答

病毒诱发的肿瘤细胞表面TSA多系病毒基因表达成分

[多选题]零级消除动力学指

正确答案 ：ADE

为饱和消除方式

为恒量消除

也可转化为一级消除动力学方式

[多选题]ELISA可应用于临床中的哪些方面（ ）

正确答案 ：ABCDE

病原体及其抗体的检测

Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测

非肽类激素的检测

药物的检测

毒品的检测

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。临床应用：病原体及其抗体检测、微量蛋白或肽类激素的检测、非肽类激素、自身抗体、药物毒品检测。掌握ELISA的临床运用。

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