[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证

正确答案 ：A

中毒性巨结肠

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确

正确答案 ：ACE

补充血容量

垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完

纤维内窥镜直视下硬化疗法

解析：三腔管压迫止血仍是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的常规方法，本题答案中描述正确的是ACE。

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

正确答案 ：C

苏子降气汤

[单选题]急性胰腺炎最常出现的临床表现是

正确答案 ：A

上腹部疼痛

解析：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作，本题答案选择A。

[单选题]肝颈回流征阳性见于

正确答案 ：C

右心衰竭

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

正确答案 ：D

手术治疗

解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的是

正确答案 ：B

脾肿大

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