[单选题]患者，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治疗。近1年间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定型心绞痛”。首选降压药是

正确答案 ：D

氨氯地平

解析：稳定型心绞痛的首选降压药是氨氯地平。

[多选题]药品费用控制方法包括

正确答案 ：ABCDE

药物利用评价

药品价格控制

风险共担合同

制定国家基本药物目录

医疗保险用药目录

[单选题]根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，关于各类药物使用前微生物检验样本送检率，叙述正确的是

正确答案 ：D

接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%

解析：医疗机构应接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%来努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。

[多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

正确答案 ：BCDE

庆大霉素

红霉素

四环素

林可霉素

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

[单选题]药物作用的两重性指

正确答案 ：C

既有治疗作用，又有不良反应

解析：药物的作用都是一分为二的，用药之后既可产生防治疾病的有益作用，亦会产生与防治疾病无关甚至对机体有毒性的作用，前者称为治疗作用，后者则称为不良反应。不良反应类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；继发反应；撤药反应；变态反应；特异质反应；耐受性；依赖性。

[单选题]Ac的含义是

正确答案 ：B

饭前

解析：本题考查处方中常见的外文缩写。Ac表示"饭前"，pc.表示"饭后"，bid．表示"一日两次"，tid.表示"一日3次"，qn.表示"每晚"。

[多选题]螺内酯的主要作用部位是

正确答案 ：CE

远曲小管后部

全部肾小管

解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE

[单选题]通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成的抗癌药是

正确答案 ：B

甲氨蝶呤

解析：甲氨蝶呤是通过抑制二氢叶酸还原酶阻止四氢叶酸合成达到效果

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