[单选题]下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

正确答案 ：B

右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换

[单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

正确答案 ：E

额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏

解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

[单选题]关于HRV频域分析的描述，不正确的是

正确答案 ：E

短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较

[单选题]下列最适合于用洋地黄的是

正确答案 ：E

房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分

[单选题]关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是

正确答案 ：E

额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏

解析：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

[单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

正确答案 ：E

室内差异性传导

[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

正确答案 ：C

aVF导联的QRS波群呈rS型

解析：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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