• [单选题]高LET射线照射的氧增强比约为(  )。
  • 正确答案 :B
  • 接近1左右

  • 解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

  • [单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
  • 正确答案 :D
  • 放射性肺炎


  • [单选题]早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式(  )。
  • 正确答案 :A
  • 联合化疗+受累野放疗

  • 解析:综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20~36Gy)。

  • [单选题]属于良性的是下列哪种肿瘤?(  )
  • 正确答案 :A
  • 神经鞘瘤

  • 解析:在肿瘤命名中,不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性,如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等,这些肿瘤为恶性肿瘤。

  • [单选题]下列有关外耳道癌的说法,不正确的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 病理分类中腺样囊腺癌最多见

  • 解析:外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌,所以答案是C项。

  • [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 阻断炎性因子的合成


  • [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

  • [单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的(  )。
  • 正确答案 :A
  • 小于10%

  • 解析:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上。

  • [单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?(  )
  • 正确答案 :B
  • 局部侵犯纵隔重要脏器

  • 解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。

  • [单选题]关于新辅助化疗的描述错误的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险

  • 解析:新辅助化疗在缩小肿瘤,消灭转移灶的同时,部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感,导致肿块继续增大,延误手术治疗时间。

  • [单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?(  )
  • 正确答案 :E
  • 以上都正确

  • 解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。

  • [单选题]下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期
  • 正确答案 :E
  • 小细胞肺癌

  • 解析:小细胞肺癌对化疗敏感,通过化疗可延长生存期。

  • [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时错误的观念是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 度冷丁是最安全有效的镇痛药

  • 解析:由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。

  • [单选题]为预防过敏等不良反应,用紫杉醇前要进行预处理,包括
  • 正确答案 :C
  • 苯海拉明,地塞米松,西咪替丁


  • [单选题]头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有(  )。
  • 正确答案 :E
  • A+B+D


  • [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3~4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征

  • 解析:纵隔神经源性肿瘤一经诊断,原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜,易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系,有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔,也有呈哑铃状,部分在椎管内,部分在椎管外。有椎管内伸延的病例,手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1~2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

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