[单选题]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值
正确答案 :E
肿块B型超声波检查
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
正确答案 :B
经别
[单选题]女,44岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
正确答案 :B
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
[单选题]一名67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好
正确答案 :A
髁型人工膝关节
解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行髁型人工膝关节置换为好。
[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
正确答案 :B
全髋关节置换
解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。
[单选题]按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是
正确答案 :D
可待因、氨酚待因、强痛定
解析:一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等,本题答案选择D。
[单选题]男,20岁,外伤致肘关节脱位,现已手法复位成功,准备行石膏托固定肘关节,应将肘关节
正确答案 :C
屈曲90°
解析:肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位,并用三角巾悬吊胸前2~3周。故本题答案为C。
[单选题]男性,28岁。外伤致前臂双骨折,查体发现拇指对掌不能,考虑合并的神经损伤是
正确答案 :C
正中神经
解析:患者查体见拇指对掌不能,是正中神经损伤的表现。
[单选题]6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是 ( )
正确答案 :C
髋关节滑膜炎
解析:患者是在剧烈活动后出现的疼痛,时间只有1天,体温正常,X线正常,所以诊断是滑膜炎,故本题答案选择C。
[单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
正确答案 :C
第二、三跖骨
解析:疲劳性骨折,又称行军骨折或应力性骨折,多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨(第2.3跖骨)和桡骨,临床上无典型的外伤史,本题答案选择C。
[单选题]患者男,56岁,1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是
正确答案 :A
人工股骨头置换术
解析:患者有肝癌病史,现在股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,有骨转移的可能,如身体条件好,可行人工股骨头置换术。
[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是
正确答案 :ACDE
因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
及时的清创,修补裂口是预防的关键
若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染
解析:其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段,及时的清创,修补裂口是预防的关键,若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。
[单选题]单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是 ( )
正确答案 :B
浅黄色浑浊无黏性
解析:单纯滑膜结核,关节穿刺液外观是浅黄色浑浊无黏性。
[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括
正确答案 :ABDE
足下垂
前足内收
前足内翻
后足内翻
解析:先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
正确答案 :C
立即手术探查吻合的指动脉
解析:依据题目中的描述,考虑是血管吻合后出现血管危象,需要手术探查吻合的指动脉,本题答案选择C。
[多选题]功能性脊柱侧凸的临床特点不包括
正确答案 :BE
下肢等长
脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转
解析:功能性脊柱侧凸的临床特点下肢不等长,脊柱除侧凸外,同时有纵轴旋转,形成剃刀背畸形。本题答案选择BE。
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