正确答案: ACDF

鼻导管吸氧 半卧位 置温箱保暖 及时清除口咽分泌物

题目: 患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。

解析:先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的先天性发育畸形。根据不同形态的畸形,可分为5种病理类型,其中Ⅲ型最为常见(约占85%)。具体表现为:近端食管为一盲端,远端食管有瘘管与气管相通,大量空气经瘘管进入胃肠道导致胃肠道胀气,膈肌抬高,影响呼吸,故A选项正确;因食管上段为一盲端,胃管不能插入,常常插到8~10cm后,从口腔反折出来,故B选项胃肠减压操作无法进行;新生儿每日唾液分泌量可达60~75ml,唾液积留,不能下咽,易导致吸入性肺炎,放置导管于上端食管可持续吸引分泌物,使分泌物不致滞留而被吸入呼吸道,应每30分钟吸除口咽分泌物一次;入院后应置温箱保暖,防止体温过低;患儿应置半卧位,上身抬高30°~40°以减少误吸的可能;此时需严格禁食。故此题A、C、D、F选项正确;B、E选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]管理的艺术性集中体现在
  • 管理活动中对于"度"的把握

    管理活动是一种创造性的活动

  • 解析:管理本质是人的活动,由于人的复杂性,因此管理又具有特定的艺术性。管理的艺术性集中体现在管理活动中对于“度”的把握,同时管理的艺术性还体现在它是一种创造性的活动。C项“管理活动有其特殊规律”不是管理艺术性的体现,而是管理特殊性的体现。故选AB。高尚的道德品质和丰富的智能会使领导者有较大的感召力和吸引力,使下属产生敬爱感。但不属于艺术性的体现。

  • [多选题]厌恶疗法适用于
  • 吸毒

    酗酒

    吸烟

  • 解析:厌恶疗法,通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激(负强化的刺激物)作为惩罚性的无条件刺激,使之与引起不良行为的条件刺激相结合,如让电击与饮酒行为同时出现,从而引起患者对原有条件反应(饮酒、吸烟、吸毒)的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激,使患者消除已形成的不良行为。紧张,焦虑不适用。故选ABC。

  • [多选题]游戏的功能有哪些
  • 促进小儿感觉运动功能的发展

    促进小儿智力的发展

    促进小儿的社会化及自我认同

    促进小儿的创造性

    治疗性价值

  • 解析:34.游戏的功能:1. 促进小儿感觉运动功能的发展通过捉迷藏、骑车、踢足球等游戏,小儿的视、听、 触、走、跑、跳等感觉功能及运动能力得到大力发展,动作的协调性越来越好,复杂性越来越高。2. 促进小儿智力的发展通过游戏,小儿可以学习识别物品的颜色、形状、大小、质 地及用途,理解数字的含义,了解空间及时间等抽象概念,增进语言表达能力及技巧,获得 解决简单问题的能力。3.促进小儿的社会化及自我认同通过一些集体游戏,小儿学会与他人分享,关心集 体,认识自己在集体中所处的地位,并能适应自己的社会角色。4. 促进小儿的创造性游戏为小儿的创造性提供了机会。在游戏中,小儿可以充分发 挥自己的想象,发明新的游戏方法,塑造新的模型,绘制新的图案等。不管结果如何,成人 如对他们的想法或试验经常给予鼓励,将有助于其创造力的发展。5. 治疗性价值对于住院患儿来说,游戏还具有一定的辅助治疗作用。故选ABCDE。

  • [多选题]医院感染发病率的监测包括
  • 全院医院感染发病率的监测

    医院感染各科室发病率的监测

    医院感染部位发生率的监测

    医院感染漏报率的监测

  • 解析:按照卫生部《医院感染管理规范(试行)》的要求,医院感染发生率的监测包括下列各项: (1)全院感染发生率的监测。(2)医院感染各科室发病率监测。(3)医院感染部位发病率的监测。(4)医院感染高危科室、高危人群的监测。(5)医院感染危险因素的监测。(6)漏报率的监测。(7)医院感染暴发流行的监测。(8)其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。

  • [多选题]对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有
  • 一般护理知识

    患儿活动情况

    喂养

    手术适龄前期的保护

    先心病的一般预防保健知识

  • 解析:健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养

  • [多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为
  • 自然系统

    人工系统


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