• [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心室率多为140~200次/分

    多为持续性室性心动过速

    每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

    每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

  • 解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。

  • [多选题]房颤心电图表现为
  • 正确答案 :ABCE
  • P波消失,代之小而不规则的基线波动

    QRS波群通常形态正常

    R-R间隔绝对不规则

    房率约350~600次/分


  • [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
  • 正确答案 :CD
  • 胺碘酮

    普罗帕酮


  • [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
  • 正确答案 :BCE
  • 不适于慢性房颤-房扑

    具有对心房和心室起搏和感知功能

    适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

  • 解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

  • [多选题]房颤不适于电转复的情况有
  • 正确答案 :ABC
  • 房颤伴风湿活动

    房颤发生前心室率缓慢

    房颤伴有电解质紊乱


  • [多选题]持续性房颤治疗目的是
  • 正确答案 :CDE
  • 预防血栓栓塞

    预防房颤复发

    转复为窦性心律

  • 解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

  • [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
  • 正确答案 :BCE
  • 胺碘酮

    溴苄胺

    索他洛尔

  • 解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
  • 正确答案 :AD
  • 触发活动

    房室交界区组织自律性增高


  • [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
  • 正确答案 :ACDE
  • 室性心动过速

    房性早搏

    室性早搏

    阵发性室上性心动过速

  • 解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

  • [多选题]迷走神经兴奋时
  • 正确答案 :ACD
  • 延长窦房结与周围组织不应期

    减慢房室结的传导

    抑制窦房结自律性与传导性


  • [多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速
  • 正确答案 :BCDE
  • 电击治疗

    利多卡因治疗

    胺碘酮

    普鲁卡因胺


  • [多选题]头晕、乏力、晕厥常见于
  • 正确答案 :BE
  • 房室传导阻滞

    病窦综合征


  • [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 存在房室分离,诊断为室性心动过速

    aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速

    aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速

    QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速

  • 解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。

  • [多选题]关于delta波的表述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

    delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

    静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

    静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

  • 解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

  • [多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

    胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

    aVL导联QRS波群多呈QS波

    主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

  • 解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

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