正确答案: ABCD

粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定 蛇毒因子(CoF)溶血试验 补体敏感试验 蔗糖溶血试验

题目： 患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：指导PNH的实验室检查主要有：①血管内溶血试验，包括尿隐血试验和Rous试验；②补体敏感性增高试验，包括酸化血清溶血试验（Hams试验）、蔗糖溶血试验、热溶血试验和蛇毒溶血试验，其中Hams试验是诊断PNH的特异性指标；③造血祖细胞培养；④免疫学标记，红细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞CD55、CD59表达下降。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下面哪些说法符合铁粒幼细胞性贫血

铁利用不良

血红素合成障碍

无效造血

高铁血症

环形铁粒细胞>15%

[单选题]有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是 ( )

正常人每天血小板数有一定波动

[多选题]SIgA如何发挥免疫保护作用 ( )

阻抑粘附

免疫排除

中和毒素

解析：SIgA对机体局部免疫，如保护呼吸道、消化道粘膜有重要作用。SIgA合成功能低下的幼儿易患呼吸道或消化道感染；老年性支气管炎也可能与呼吸道SIgA合成功能降低有关。由于外分泌液中SIgA含量多，又不易被一般蛋白酶破坏，故成为抗感染、抗过敏的一道重要的免疫“屏障”。主要步骤为：阻抑粘附，免疫排除，中和毒素。