[单选题]患儿女，2岁。诊断为重度营养不良。晨起突然出现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停。该患儿可能出现了

正确答案 ：C

低血糖症

解析：急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCD

清创术最好在伤后6-8小时内施行

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合

[单选题]患儿女,3个月。某日上午接种百白破疫苗，当晚T 38.5℃，伴有呕吐、腹泻等不适症状。护士应采取的措施为

正确答案 ：D

给予休息、多饮水

解析：很多宝宝在接种百白破疫苗后都会出现一些正常的反应，比如发热，并且发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，持续1~2天。一般来说，不需要妈妈做特别处理，给予休息、多饮水。但如果宝宝腹泻特别严重或者持续时间很长的话，建议去看看医生。

[单选题]根据双因素理论，下列属于激励因素的是

正确答案 ：D

领导赏识

[多选题]慢性心力衰竭患者的护理诊断有( )。

正确答案 ：ABDE

焦虑

气体交换受损

活动无耐力

体液过多

[单选题]社区健康护理诊断的目的不包括

正确答案 ：C

收集与社区整体健康状况相关的资料

[多选题]血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )。

正确答案 ：AE

间歇性跛行

肢端发绀、发凉

解析：血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是间歇性跛行、肢端发绀、发凉。BCD均是中晚期症状。因此AE选项正确。

[单选题]门静脉高压，做脾肾静脉分流术的，术前要特别明确

正确答案 ：A

肾功能

[单选题]患者女性，23岁。停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：宫底脐下3指，质软，HCC阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

正确答案 ：C

葡萄胎

解析：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块，其典型的临场表现有1.停经后阴道流血，多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血。2 子宫异常增大、变软，3 卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。HCG程阳性，超声检查时葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，故根据题意应考虑葡萄胎。

[单选题]对感染危险指数高的患者，应采取

正确答案 ：B

保护性隔离

解析：对感染危险指数高的患者，采取保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染的发生条件。

[单选题]某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是

正确答案 ：E

低渗性脱水

[单选题]患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎，其早期最主要临床特点是

正确答案 ：D

反应差，口吐泡沫

解析：新生儿患吸入性肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况差,反应低下,口吐白沫,烦躁,哭声无力,不吃奶,体温下降,呼吸急促。因此D选项正确。

[单选题]"动态"原理中管理工作动态特性是指

正确答案 ：A

稳定状态是相对的，运动状态是绝对的

[多选题]下列属于产后产妇一般健康检查内容的是( )。

正确答案 ：BCDE

侧血压

化验血常规

化验尿常规

外阴检查

[单选题]女性，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征(+)，该病人最可能出血部位在

正确答案 ：D

右基底节区

[多选题]体循环淤血可出现的症状是

正确答案 ：ABD

肝大

少尿

恶心、食欲缺乏

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