[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
正确答案 :E
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病
正确答案 :D
慢性阻塞性肺疾病
解析:慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍而引起Ⅰ型呼吸衰竭。
[单选题]肾功能障碍的病因不包括
正确答案 :C
大量饮水
解析:肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变。过敏性紫癜性肾炎可继发肾小球病变,肾毒性造影剂导致肾小管损害,肾盂肾炎是肾间质病变,肾动脉狭窄是肾血管病变,故选择C。
[单选题]紧脉的主病为( )
正确答案 :A
寒、痛、宿食
[单选题]孕妇血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠
正确答案 :B
8~10周
解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快,约2日即增长一倍,至妊娠8~10周血清浓度达最高峰,为50~100kU∕L,持续10日左右迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,于产后2周消失。
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
正确答案 :C
神志改变
[单选题]患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
正确答案 :C
代谢性酸中毒
解析:题干信息诊断肾后性急性肾功能不全,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。
[单选题]男,33岁。外伤输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血,当前处理措施中,下列哪项不正确
正确答案 :E
立即行血液透析
[单选题]有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( )
正确答案 :D
肌肉颤动
[单选题]在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该最注意的是:
正确答案 :D
做好术前准备
[单选题]重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到
正确答案 :E
20~24cm
解析:深静脉置管太浅易脱出而大出血。
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
[单选题]重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
正确答案 :E
30%以下
[单选题]下列哪种情况不导致呼吸功增加
正确答案 :D
气管切开
[单选题]对四肢切割伤应立即进行
正确答案 :A
及时而正确的清创缝合
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
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