正确答案: B

氯丙嗪

题目：甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物

解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物 ( )

氯丙嗪

解析：长期应用小剂量氯丙嗪治疗并不影响血糖的稳定性，但较大的急性剂量可抑制胰岛素分泌而致有高血糖症。

[单选题]心脏病伴发的精神障碍主要表现为

紧张

解析：各种心脏疾病所伴发的精神障碍表现可各有不同，但以焦虑、紧张最为常见。

[单选题]确诊痴呆的主要依据是

缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

[单选题]患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

失眠症

解析：醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

[单选题]女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为

迟发性运动障碍

解析：迟发性运动障碍最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤。多见于持续用药几年后。

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[多选题]纳洛酮或纳曲酮是

阿片受体拮抗剂

可用于解除阿片类中毒

具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性

解析：纳洛酮治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等）中毒。治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。故选BDE。