[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
[单选题]脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有下列何种类型的脑水肿
正确答案 :C
血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
解析:在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。
[单选题]下列哪项受累将产生随意运动障碍
正确答案 :A
锥体束
[多选题]有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述恰当 ( )
正确答案 :ACDE
幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
以颞部多见
手术治疗一般不做去骨瓣减压
保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过O.5cm者
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]清创的原则中,错误的是
正确答案 :D
必须放置引流
解析:清创并非所有伤口均要放置引流,如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。
[单选题]脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为
正确答案 :B
浅昏迷
[单选题]脑梗死不应出现的症状、体征是 ( )
正确答案 :B
脑膜刺激征
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