正确答案: C
Asperger综合征
题目:患儿男,7岁。幼时生长发育正常,3岁上幼儿园,现上一年级,成绩好,只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误,并要求老师向同学们道歉,害得老师很尴尬;同学们也不愿跟他玩,原因是他总要按自己的玩法来玩,并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往,但是他不会选择合适的方式,而令大家很不愉快。精神状况检查:交谈接触好,伶牙俐齿,表达能力强,话也较多,并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受,自觉做得没错,不能理解隐喻。
解析:患者主要表现为语言沟通和人际交往困难,行为局限刻板,符合Asperger综合征临床表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括
焦虑不安
癫痫样发作
震颤谵妄
解析:单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后,开始有手抖、出汗、恶心,继之出现焦虑不安、无力等精神症状,患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝,症状逐渐增加,在断酒后24~36小时,可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等,体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人,如果突然断酒,开始出现如前所述的戒断症状,随着症状加重,大概在断酒后3~4天,出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作,表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病,常见于慢性酒中毒患者中,而非戒断状态中,因此不选择选项B。Korsakoff综合征,即遗忘综合征,可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中,因此不选择选项D。
[单选题]精神药物的用药原则除外
对症治疗
解析:精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗,根据病人的具体情况给予个体化治疗,并且要长期治疗。
[单选题]幻听的特点为
以上都对
解析:幻听是精神科临床最常见的幻觉,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。
[单选题]卒中伴发的精神障碍最常见的是
抑郁
解析:脑卒中可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻