[多选题]肾功能不全患者用药原则

正确答案 ：ABCDE

明确诊断，合理选药

避免或减少使用肾毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

[多选题]同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是

正确答案 ：BE

对G阴性性菌抗菌作用强

抗菌谱广，可口服

解析：阿莫西林属于氨苄西林类，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐酸，可口服，胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素，对耐药金黄色葡萄球菌无效。

[单选题]9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

正确答案 ：D

失神发作

解析：本题考查癫痫的临床表现。失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然。

[单选题]双香豆素的抗凝作用机制是

正确答案 ：D

阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化

解析：双香豆素的抗凝作用机制是阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化

[单选题]下列有关片剂稀释剂说法错误的是

正确答案 ：E

加速药物成分释放

[单选题]下列关于滴丸基质和冷凝液的叙述不正确的是

正确答案 ：C

水溶性基质和脂溶性基质不能混合使用

解析：滴丸剂中除主药以外的赋形剂均称为基质，常用的有水溶性和脂溶性两大类。①水溶性基质常用的有PEG类，如PEG6000、PEG4000、肥皂类如硬脂酸钠和泊洛沙姆188、甘油明胶等。②脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、十六醇、十八醇、虫蜡、氢化植物油等。在实际应用中常采用水溶性和脂溶性基质的混合物作滴丸的基质。脂溶性基质常用的冷凝液有水或不同浓度的乙醇溶液；水溶性基质常用的冷凝液有液体石蜡、二甲基硅油和植物油等。

[多选题]下列哪些与盐酸苯海拉明的结构特征和稳定性相符

正确答案 ：ABCE

具有醚键

对碱稳定

在酸催化下可分解产生二苯甲醇

具有叔胺结构，有类似生物碱的颜色和沉淀反应

解析：①苯海拉明为氨基醚类化合物，其化学名为二甲氨基乙醇二苯甲醚，在碱性溶液中稳定，酸性条件下易被水解，生成二苯甲醇和β-二甲氨基乙醇。②苯海拉明纯品对光稳定。当含有二苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变色。二苯甲醇等杂质可从合成过程带入，也可能因贮存时分解产生。

[多选题]在新药临床试验中如发生严重不良反应事件，研究者应采取什么措施

正确答案 ：ABC

立即对受试者进行适当治疗

报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会

研究者在报告上签名并注明日期

解析：在新药临床试验过程中发生严重不良事件，研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告；随后，申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料；研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况；同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应，研究者也应向伦理委员会报告。

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