正确答案: E

腹腔神经丛阻滞

题目:男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(吗啡控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。

解析:腹腔神经丛阻滞毁损术( NCPB)是所有神经毁损术中应用最广泛的一种。腹腔神经丛阻滞毁损术对70%—90%胰腺癌和其他腹部癌症的患者具有长期疗效。很多技术被用于腹腔神经丛的定位。经典技术采用经皮后入路法,借助体表和骨性标志将穿刺针定位于神经丛附近。大量报道描述了通过平片,X线透视、CT或超声引导下腹腔神经丛定位途径。没有一个新方法被证明在安全性和成功率方面皆具有显著优越性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中 ( )
  • 不输葡萄糖液


  • [单选题]治疗严重过敏性休克的首选药物是
  • 肾上腺素

  • 解析:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,它既可以抑制过敏性介质的释放,又可以激动α受体使血管收缩,血压回升,减少渗出,减轻声门水肿,扩张支气管平滑肌,缓解呼吸困难症状。糖皮质激素主要用于感染性休克,对过敏性休克症状改善不及肾上腺素。

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