[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
正确答案 :ABCDE
心
肝
脾
肺
肾
[多选题]髋关节后脱位时,可发生下列哪种情况
正确答案 :CDE
髋臼缘骨折
股骨头骨折
坐骨神经损伤
解析:髋关节后脱位时,可合并髋臼缘骨折、股骨头骨折、坐骨神经损伤。
[多选题]寒热往来常见于( )
正确答案 :BCD
少阳病
半表半里证
疟疾病
[多选题]尺神经损伤出现
正确答案 :DE
爪形手
夹指试验阳性
解析:A和B是桡神经损伤的表现,C是正中神经损伤的表现,本题答案选择DE。
[多选题]下列哪项骨折属于开放性骨折
正确答案 :ABCD
骨折端刺破皮肤及黏膜外露
肋骨骨折,肺破裂,血气胸
耻骨骨折,尿道断裂
骶尾骨骨折,直肠破裂
解析:开放性骨折是合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者。在给出的答案中ABCD都属于开放性骨折,E中是损伤动脉,未与外界相通。
[多选题]骨关节炎的X线片表现包括
正确答案 :ABCDE
关节间隙狭窄
骨赘形成
软骨下骨有硬化
关节面凹凸不平
软骨下骨有囊性变
解析:X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。本题答案选择ABCDE。
[多选题]脊柱侧弯手术治疗的指征有
正确答案 :ADE
Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
解析:脊柱侧弯手术治疗的指征有:(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。在给出的答案中ADE描述的是手术指征。
[多选题]与类风湿关节炎的发病有关的是
正确答案 :ABCE
变形杆菌
EB病毒
HIA-DR
雌/雄激素失调
解析:RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关,感染因素某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发生免疫反应,进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。本题答案选择ABCE。
[多选题]胫骨假关节正确的涵义应包括
正确答案 :ABCE
少数出生时即有假关节
出生时并无明显畸形,只有胫骨向前弯曲而无假关节
出生时并无明显畸形,因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折,经久不愈
突出部皮肤有咖啡色素斑
解析:先天性胫骨假关节(CPT)是一种罕见的疾病,其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成,伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合,最终形成局部的假关节。常合并有I型神经纤维瘤病。本病预后极差,一旦骨折,几乎不能自愈。本题答案中ABCE描述正确。
[多选题]神经根性颈椎病的特点是
正确答案 :ADE
改变患侧上肢位置时可诱发症状
颈椎纵向加压试验阳性
上肢牵拉试验阳性
解析:神经根型颈椎病发病的主要原因是受累关节突关节呈急性炎症,关节滑膜及关节囊炎性肿胀,常合并关节积液,邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激,病人多有颈肩部肌紧张,部分病人颈肩部肿胀。改变患侧上肢位置时可诱发症状,颈椎纵向加压试验和上肢牵拉试验阳性,本题答案选择ADE。
[多选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪些是正确的
正确答案 :ABDE
浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
解析:浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高,前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高,广泛性溶骨性转移,血清钙常升高,成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高。而血清碱性磷酸酶正常,不能排除恶性肿瘤,本题答案选择ABDE。
[多选题]属于解表剂的是( )
正确答案 :ABCD
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
正确答案 :D
精神不集中,甚则失神狂乱
[多选题]青少年患者常见的骨肿瘤有
正确答案 :AB
骨软骨瘤
骨肉瘤
解析:骨样骨瘤:好发年龄15-25岁,主要症状是疼痛,好发于下肢长骨;骨软骨瘤:多发生于青少年,多见于长骨干骺段,可恶变;软骨瘤:好发于手及足的管状骨,无痛性肿胀;骨巨细胞瘤:交界恶性肿瘤,20-40岁多见,女多于男,好发于股骨下端及胫骨上端;骨肉瘤:好发于青少年,好发于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。Codman三角,“日光射线”征。软骨肉瘤:好发于30岁以上者,好发部位为长骨,其次为髂骨。脊索瘤:先天性,以骶尾椎最多见,主要表现为疼痛及肿块。骨转移瘤:好发于40-60岁;儿童多来源于成神经细胞瘤,好发于躯干骨;原发灶多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌及肾癌等。
[多选题]下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩
正确答案 :AD
肱骨髁上粉碎性骨折移位
前臂骨折小夹板固定过紧
解析:前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死,继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征,可见于肱骨髁上粉碎性骨折移位、前臂骨折小夹板固定过紧。
[多选题]颈椎病的X线片表现有下列哪些改变
正确答案 :BCDE
椎体前后缘骨质增生
钩椎关节,关节突关节增生
椎间孔狭窄
颈椎生理弧度消失,椎间隙变窄
解析:颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。不出现颈椎椎体压缩变形。本题答案选择BCDE。
查看原题