正确答案: ABCEF

系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核 非霍奇金淋巴瘤 恶性肿瘤

题目： 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿哕音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。

解析：患者发热、皮疹，四肢疼痛表现与风湿性结缔组织病表现类似。全身多处淋巴结肿大及体重减轻不能排除结核、淋巴瘤及恶性肿瘤的可能。咽痛对症治疗无缓解，基本排除细菌感染的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]PAgT试验的质量保证要求

不允许选用EDTA作抗凝剂

[单选题]关于白细胞计数生理性变化的叙述，错误的是

早晨较高，下午较低

解析：白细胞的日间变化：在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高。早晨较低、下午较高。一日内最高值和最低值可相差1倍。

[单选题]关于网织红细胞计数报告方法的叙述，错误的是

网织红细胞平均体积

[单选题]关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的

不需要用标准曲线，即可得出结果

解析：转铁蛋白受体测定的参考值：以不同浓度标准品的吸光度值绘制标准曲线，通过标准曲线查出未知标本的转铁蛋白受体水平。各实验室应根据试剂说明书上的参考值进行判断。

[单选题]过碘酸，希夫反应呈强阳性的是

戈谢细胞

[单选题]健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素

4倍

[单选题]多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的“缓解”是指

不能查到M蛋白，骨髓恢复正常

[单选题]属于遗传性溶血性贫血的是

丙酮酸激酶缺陷症