正确答案: B

清晨血及唾液血皮质醇水平

题目：对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列是急性淋巴细胞白血病的特点的是

无Auer小体

[单选题]临床上，“三分群”血细胞分析仪的WBC分布直方图中，白血病患者外周血中的白血病细胞主要位于

第二群细胞和第三群细胞

解析：淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

[单选题]对溶栓后的再灌注状态检测时，至少需要采集的两点血样是

治疗开始时和治疗开始后90min

[单选题]抗原刺激诱导的体液免疫应答中最早出现的抗体是

IgM

[单选题]下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素

胰高血糖素

解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。

[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]葡萄糖的重吸收部位是

近端小管

[单选题]CSF呈胶冻状见于下列何种疾病

蛛网膜下隙梗阻

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

[单选题]结核增殖期渗出液

淋巴细胞增多

解析：淋巴细胞增高主要见于结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液。