• [多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 术后12~24小时进食或行肠内营养

    以35~40kcal/(kg·d)补充能量

    以1.2~1.5g/(kg·d)补充蛋白

    肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

    可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

  • 解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

  • [多选题]良性肿瘤的表现
  • 正确答案 :ABCD
  • 瘤细胞为同种分化成熟的细胞

    一般呈现膨胀性生长

    病程发展速度慢

    境界清楚,有完整包膜

  • 解析:良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。也有可能转化成恶性肿瘤

  • [多选题]动脉栓塞的栓子包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血栓、动脉硬化斑块或碎片

    细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织

    羊水

    折断的导丝、导管类

    脂肪组织

  • 解析:常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞,在给出的答案中均可以是动脉栓塞的栓子。

  • [多选题]通常所称的肝囊肿包括
  • 正确答案 :AD
  • 多囊肝

    单发性肝囊肿

  • 解析:肝囊肿(cyst of the liver)是较常见的肝良性疾病,分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿,它又可分为单发性和多发性两种,后者又称多囊肝(polycystic disease of liver)。

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