正确答案: A

Coombs试验

题目：男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

解析：4.溶血性贫血血浆结合珠蛋白明显减少或消失。结合珠蛋白是在肝脏产生能与血红蛋白结合的清糖蛋白，正常值为0.7～1.5g／L（70～150mg／dl）。血管内和血管外溶血结合珠蛋白含量均降低。而实验室检查中血清铁蛋白未说明有变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的

G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高

解析：G－6－PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31％～74%，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。

[单选题]2型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括

醛糖还原酶抗体

解析：考察1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛细胞自身抗体和胰岛细胞自身抗体。

[单选题]NHL患者如在骨髓中找到淋巴瘤细胞，临床分期属于

Ⅳ期

[单选题]中性粒细胞毒性变化中表现为核质发育不平衡的是

小体

[单选题]关于核左移定义的叙述，错误的是

指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10％

[单选题]患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。