正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]蛋白质合成（ ）

由N端向C端进行

[单选题]月经周期中控制排卵发生的关键因素是

黄体生成素高峰

[单选题]不作为肿瘤标志的是

癌细胞抗体

解析：肿瘤抗原不容易诱导体液免疫应答发生，肿瘤发生时不容易检测到抗体。

[单选题]理想的临床化学质控品的有效期，应在到达实验室后

12个月以上

[单选题]关于CRP下列说法正确的是

是炎症时淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成，在感染、创伤、手术时可增高

[单选题]肝细胞对胆红素的转化主要发生在

滑面内质网

解析：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷-磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。