[单选题]患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

正确答案 ：E

输血相关急性肺损伤

解析：输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症，可伴有发热和低血压，后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1～6小时内。

[单选题]某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重的是

正确答案 ：E

提高灵敏度

解析：为了减少漏诊，应提高灵敏度。减少假阴性率。

[单选题]男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

正确答案 ：E

急进性肾小球肾炎

解析：以急性肾炎综合征起病，并伴有早期出现少尿，肾功能恶化，考虑为急进性肾小球肾炎。

[单选题]手外伤时正确的清创方法是

正确答案 ：D

尽量在止血带控制下手术

解析：手外伤治疗：①早期彻底清创：手部创口一般应争取在伤后6～8小时内处理（A错误）。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。应在良好麻醉和止血带控制下进行，既可减少出血，又使术野清晰，缩短手术时间（D正确）。清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。②正确处理深部组织损伤清创时尽可能地一期修复深部组织，如肌腱、神经、血管、骨等，以便尽早恢复功能（C错误）。有骨折和脱位者必须立即复位固定（B错误）。③一期闭合创口（E错误）；④正确的术后处理。故选D。

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