[单选题]风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

正确答案 ：C

急性肺水肿

解析：本题所列的五个选项都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症，但导致患者直接心源性急性死亡的最主要并发症是急性肺水肿。

[单选题]患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

正确答案 ：C

先天性二叶瓣畸形

[单选题]P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损

正确答案 ：D

房室结

解析：房室结是窦性冲动由心房传至心室最主要的生理延迟，故房室结受损时P-R间期明显延长。

[单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

正确答案 ：C

快速心室率的阵发性心房纤颤

解析：洋地黄具有正性肌力作用，在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率，对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，急性心肌梗死并发急性肺水肿时，洋地黄并非是绝对禁忌，但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感，易致毒性反应，要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用，当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

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