[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

正确答案 ：E

十二指肠水平部

[单选题]肠结核最严重的并发症为

正确答案 ：B

肠穿孔

[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

正确答案 ：ABCD

尿素合成

脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

肾脏以NHf排除大量的氨

血氨过高时可从肺呼出少量

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

[多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现 ( )

正确答案 ：ABDE

溃疡呈圆形，椭圆形

边缘整齐，不隆起

底部较平坦

皱襞向病变区集中

解析：消化性溃疡切线位观察时，龛影突出于胃或十二指肠腔轮廓之外；正位观察时，龛影显示为圆形或椭圆形的密度增深影。由于溃疡周围组织的炎症和水肿，龛影周围可出现透亮带；因溃疡部位纤维组织增生和收缩，出现粘膜皱襞向溃疡集中的现象。此外，还可发现局部痉挛、激惹现象、十二指肠球部畸形和局部压痛等，这些均为溃疡的间接征象。ABDE属于消化性溃疡的病理特点。

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