[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是
正确答案 :ACD
大量坏死组织无法切除
已形成局限性脓肿
坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生渗漏
解析:放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。
[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术
正确答案 :ABCE
糖尿病患者
既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患者
特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
解析:有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的,需要先行治疗凝血功能。
[多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是
正确答案 :ABD
切勿把活力可疑的肠管送回腹腔
逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢
术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管
解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。
[多选题]排斥反应的表现有
正确答案 :BCD
发热、血压增高、情绪异常
局部肿胀、疼痛
尿少
解析:排斥反应的表现有发热、血压增高、情绪异常;局部肿胀、疼痛;尿少等。
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