正确答案: BCE

久病 内伤 血病而身热脉大

题目：以下情况提示血证难治

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病患者并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

明目地黄汤

解析：消渴并见视物昏蒙主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄汤等治疗。

[多选题]治疗肾元不固遗精的代表方那些不正确

左归饮

水陆二仙丹

三才封髓丹

四逆散

解析：肾元不固证 治法温肾益精，固涩止遗。方药右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳;熟地、山药、山萸、枸杞子、当归补肾益精血;菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精;蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

[单选题]肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为( )

雌激素增多