正确答案: C

IgM

题目：病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是

解析：分泌型IgA(SIgA)为二聚体，每一SlgA分子含一个J链和一个分泌片。SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。IgD血清中含量很低，其作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多（ ）

葡萄糖—6—磷酸酶活性增强

[单选题]下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是（ ）

患者是否为空腹采血

[单选题]妊娠期妇女最需要补充铁的时期是 ( )

妊娠的后期

[多选题]免疫抑制剂的适应证有（ ）

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎

重症肌无力

解析：免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、重症肌无力、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。掌握免疫抑制剂的适应症。

[多选题]下列哪些疾病状态下，患者的血清TSH浓度常升高（ ）

垂体腺瘤

异源性TSH综合征

甲状腺性甲减

[单选题]肾上腺素结合受体活化G蛋白后产生的作用是( )

激活腺苷酸环化酶

解析：考点：cAMP-PKA通路。肾上腺素是通过G蛋白耦联受体介导的cAMP-PKA通路发挥作用的。肾上腺素结合受体活化G蛋白后激活腺苷酸环化酶。

[多选题]ELISA可应用于临床中的哪些方面（ ）

病原体及其抗体的检测

Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测

非肽类激素的检测

药物的检测

毒品的检测

解析：酶联免疫吸附实验(ELISA) 即将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面，使酶标记的抗原抗体反应在固相表面进行的技术。该技术可用于检测大分子抗原和特异性抗体等，具有快速、灵敏、简便、载体易于标准化等优点。临床应用：病原体及其抗体检测、微量蛋白或肽类激素的检测、非肽类激素、自身抗体、药物毒品检测。掌握ELISA的临床运用。

[单选题]血尿可见于下列疾病，但除外

单纯性肾病综合征

解析：单纯性肾病综合征时无血尿表现。

[单选题]免疫自稳功能异常可发生

自身免疫病

解析：免疫稳定是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能，及时清除体内损伤、衰老或变性的细胞或抗原抗体复合物，而对自身成分不发生免疫应答，若免疫稳定功能失调，则可出现自身免疫病。