正确答案: ABCDE

心 脾 肝 胆 肾

题目：与癫病关系密切的脏腑有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[多选题]泪膜构成是由

脂质层

黏蛋白质

水液层

解析：泪膜( tear film)是通过眼睑的瞬目运动将泪液涂布在眼表形成的7-10um厚的超薄层,从外向内分别由脂质层、水样层和黏蛋白层构成。

[多选题]通过眶上裂的有( )

动眼神经

滑车神经

额神经

外展神经

解析：眶上裂位于视神经孔外侧，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经，额神经，鼻睫神经，泪腺神经以及眼静脉由此通过。

[单选题]用Parks三步法在垂直斜视中判断原发麻痹肌。发现右眼上斜视，向左注视时垂直偏斜大，歪头试验为阴性。则原发麻痹肌为（ ）。

左眼上直肌

解析：Parks三步法用于在垂直斜视中鉴别原发麻痹肌为一眼上斜肌还是另一眼上直肌。第1步，确定上斜视是右眼还是左眼，如果右眼上斜视，则提示右眼的上斜肌或下直肌不全麻痹，或左眼上直肌或下斜肌不全麻痹；第2步，分析是向右侧或是向左侧注视时垂直偏斜大，向左注视时垂直偏斜大，提示麻痹肌可能为右眼上斜肌或左眼上直肌；第3步，做歪头试验，当歪头试验为阳性时，原发麻痹肌为右上斜肌，若歪头试验阴性，则原发麻痹肌为左眼上直肌。

[单选题]甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大，下列的叙述不正确的是（ ）。

可见单一的外直肌肥大

解析：甲状腺相关眼病常引起眼外肌的肥大，导致限制性眼球运动障碍，常见多条眼外肌肥大，少数患者可出现仅表现为单一的下直肌或内直肌或上直肌的肥大，但目前还没有文献报道有仅单一的外直肌受累肥大。故正确答案是E。

[单选题]患者男，50岁，左眼视力下降半年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，晶状体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，晶状体透明，C/D0.9。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（ ）。

原发性开角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底C/D增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。

[单选题]先昏迷后发热见于

脑出血

[单选题]关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（ ）。

CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。

[单选题]患者男，84岁，左眼白内障超声乳化手术后1周，诉反复异物感、流泪。检查：左眼下睑睑缘内卷，睫毛全部倒向眼球，摩擦角膜，角膜上皮点状缺损。患者术前检查没有发现眼睑异常。以下说法正确的是（ ）。

患者可能是因为白内障术中开睑器压迫对下睑缩肌的影响，诱发了下睑内翻

解析：老年人在内眼手术之后发生下睑内翻，最常见的原因是已经很薄弱的下睑缩肌因术中开睑器的压迫发生断裂，诱发老年性下睑内翻的发生。这类患者需要行下睑内翻矫正手术，但因患者仅白内障术后一周，为避免眼睑手术对角膜伤口的影响，一般在白内障术后1个月再行外眼手术。当前可予局部抗生素、人工泪液和促进角膜上皮修复的凝胶类药物治疗，还可以佩戴治疗性角膜接触镜。

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气