正确答案: D

心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

题目:女性,38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年,咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征具有诊断意义

解析:该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄,有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音,不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-Flint杂音。胸骨左缘第2肋间Graham Steell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音,可见于二尖瓣狭窄,但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等;心尖区3/6级收缩期杂音,向左腋下传导,见于二尖瓣关闭不全;胸骨右缘第4肋间收缩期杂音一般不单独出现,无肯定临床意义。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]大包穴位于侧胸部腋中线上( )
  • 当第6肋间隙处


  • [单选题]湿温时疫之证见:发热倦怠,胸闷腹满,肢痠咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,舌淡苔白厚腻,治宜选用
  • 甘露消毒丹

  • 解析:甘露消毒丹功能利湿化浊,主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重。症见发热倦怠,胸闷腹满,肢痠咽肿,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,舌淡苔白厚腻。

  • [单选题]肝血虚证不见
  • 颈项强直

  • 解析:颈项强直属于热极生风。

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