正确答案: E

B超

题目：患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。

解析：1.皮肤黄染2周伴右上腹胀痛考虑为胆道梗阻，化验肝功能，明确黄疸性质。 2.B超可根据肝内胆管有无扩张初步判断梗阻部位。 3.胆总管下段结石，ERCP造影容易显示。 4.胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗，即胆总管切开取石、T形管引流术。 5.腹部手术史，出现肠梗阻症状，考虑粘连性肠梗阻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻

急性肠炎

解析：急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩，导致痉挛性梗阻，属动力性肠梗阻。

[单选题]关于下肢长度的测量法，下列哪项不正确

股骨大转子顶端至内踝下缘

解析：D项不正确，应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用，B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用；分段测量时，大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘，小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。

[单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

生活在湿度较大的地域

解析：病因来源可分为环境因素与机体因素，80%的恶性肿瘤发生与环境因素有关 1.环境因素 ①化学因素[肿瘤的化学因素.png] ②物理因素[肿瘤的物理因素.png] ③生物因素[肿瘤的生物因素.png] 2.机体因素[肿瘤的机体因素.png]

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有

肝动脉、肝胆管、门静脉

解析：Glisson纤维鞘内的管道有肝动脉、肝胆管、门静脉

[单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

肾前性ARF

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。