正确答案: E

急性心肌梗死

题目：男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为

X线肝血管造影

[单选题]正确尿培养不包括

疗程结束立即培养

解析：正确留取尿标本的方法为清洁外阴后，留取清洁中段尿标本。同时必须保证留取的尿标本在1小时内送检。注意要尽量保证尿在膀胱内保留6小时。

[单选题]女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

合并休克

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②血肌酐升高大于133μmol／L；③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／L，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病，如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（＞50红细胞／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常。

[单选题]下列指标提示重症胰腺炎的是

血钙1.5mmol／L

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2 mmol/L以下，血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常

房室传导阻滞

[单选题]运用功能的皮质代表区位于 ( )

左侧缘上回

解析：语言运用中枢:人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区(优势半球)，也称为语言运用中枢。它们分别是:①运动语言中枢:位于额下回后部(44、45区，又称Broca区)。②听觉语言中枢:位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢:位于顶下小叶的角回，即39区。该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢:位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能。故D正确。⑤书写中枢:位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方，返回大脑半球深部结构。

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散的因子是

透明质酸酶