正确答案: B

左股骨颈嵌插型骨折

题目：女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为 ( )

解析：患者患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，提示是股骨颈骨折（与股骨转子骨折的外旋程度不同），伤后仍能行走，考虑有嵌插，故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

减张切开

解析：患者是胫骨中段骨折，现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱，考虑骨筋膜室综合症，应及时的切开减压，本题答案选择E。

[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

环椎迟发性前脱位

解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

[单选题]确诊为腰椎间盘突出患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项

腰椎正侧位X线平片

解析：X线虽不能做为确诊的依据，但可以排除一些脊椎骨性疾患，如结核，肿瘤和椎体滑脱等，本题答案选择E。

[单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

双膝关节滑膜切除术

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是 ( )

髋关节脱位合并坐骨神经损伤

解析：髋关节弹性固定提示是脱位的表现，踝关节活动障碍提示坐骨神经损伤，故本题答案选择E。

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[单选题]肘关节的功能位是

90°

解析：肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间，所以本题答案选择D。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块