正确答案: D

中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀

题目：血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脱位发生率最高的关节是

肩关节

解析：关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位，发生率最高的是肩关节。

[单选题]脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是

从起病后第3年开始

解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。

[单选题]患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

左髋关节急性化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

[单选题]青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用

施行胸椎病灶清除及椎管减压术

解析：患者胸椎结核经保守治疗后无好转，现加重，需要手术治疗清除病灶并减压，本题答案选择C。

[单选题]从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的

肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏

解析：骨髓瘤X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。而答案E中的描述考虑是骨巨细胞瘤。

[单选题]中年男性,骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

骨筋膜室综合征

解析：患者在外伤后出现右小腿中段高度肿胀，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，考虑是骨筋膜室综合征，需要切开减压。

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

有否间歇性跛行

解析：在考试答题时认为腰椎管狭窄症的临床症状有间歇性跛行，这是与腰椎间盘突出症的主要不同点，本题答案选择B。

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气