正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+ + +）。局部包块活检后发现原始浆细胞

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于骨髓增殖性肿瘤的是

不典型慢性髓细胞白血病

解析：骨髓增殖性肿瘤（MPN）包括九种疾病：(1)慢性髓性白血病（CML）BCR-ABL阳性；(2)真性红细胞增多症（PV）；(3)原发性血小板增多症（ET）；(4)原发性骨髓纤维化（PMF）；(5)慢性中性粒细胞白血病（CNL）；(6)慢性嗜酸细胞性白血病-没有另外分类（CEL，NOS）；(7)高嗜酸细胞综合症；(8)肥大细胞病（MC）；(9)骨髓增殖性肿瘤，不能分型（MPN,U）。

[单选题]魏氏法测定红细胞沉降率，成年男性参考值为

0～15mm／h

解析：魏氏法测定红细胞沉降率，成年男性参考值为0～15mm／h。

[单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

碳酸氢钠／碳酸缓冲系统

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

[单选题]慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是

中性中幼和晚幼粒细胞

解析：CML粒系明显增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。

[单选题]血液中的某些项目随着时间变化而波动，关于生长激素浓度，下列各项中正确的是（ ）。

晚上21~23时分泌最多

[单选题]多发性骨髓瘤患者血清和尿中可见什么蛋白增加

M蛋白

解析：多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞，能够分泌M蛋白，分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。