正确答案: AC
切开复位,骨圆针内固定 手法复位,持续皮牵引2~3周
题目:男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。
解析:患者受伤时间只有3小时,可在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位,持续皮牵引或穿丁字鞋2~3周,不必石膏固定。卧床期间作股四头肌收缩动作。2~3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。本题答案选择AC。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[单选题]一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是
免疫
解析:移植物被移植到异体中,该受者视其为异物,必须通过免疫作用引起宿主炎性反应来摧毁移植物,把移植物排斥掉。即使血型与组织配型相配,仍有排斥反应发生,不过相对较短、容易治疗。溶血、中毒、发热几种反应是可以避免的,很少会发生。故本题正确答案是B。
[单选题]28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗 ( )
手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
解析:患者骨折后出现垂腕征,考虑是有桡神经损伤,可手法复位后,夹板或石膏固定,应用营养神经的药物治疗,观察2~3个月,神经不见恢复,再手术治疗,故本题答案选择E。
[单选题]关于外科营养,正确的是
营养状态差的病人首先考虑肠内营养
解析:肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。
[多选题]以下说法正确的有
胸大肌锁骨部代表颈5、颈6神经根
胸大肌胸肋部代表颈8、胸1神经根
背阔肌代表颈7神经根
解析:胸大肌锁骨部代表颈5、颈6神经根;背阔肌代表颈7神经根;胸大肌胸肋部代表颈8、胸1神经根。
[单选题]关节脱位的准确定义是
关节面失去正常对合关系
解析:关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。是关节面失去正常对合关系,本题答案选择C。
[单选题]男,52岁,结肠癌术后2年,定期复查,肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是
CEA
解析:CEA是特异性较高的大肠癌标记物,尽管不能作为明确诊断的依据,但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值,而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物,故B是正确答案。
[多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )
早期症状轻微,病程发展缓慢
脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
常伴发肌肉萎缩、痉挛,关节活动受限
夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
解析:骨与关节结核的病变部位大多为单发,少数为多发性,该病起病缓慢,早期症状轻微,本题答案中B错误,其他选项均描述正确。