正确答案: B

应用普通胰岛素皮下注射

题目:女,52岁,肺癌入院准备手术,病人有2型糖尿病10余年,最高血糖16.3mmol/L,一直口服双胍类降糖药物,现病人空腹血糖11.5mmol/L,下列术前准备正确的是

解析:糖尿病病人术前应进行特殊准备,因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大,一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态(5.6~11.3mmol/L),避免术中低血糖的危险,普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物,因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长,不易调整,而普通胰岛素半衰期短,易于调整,故B为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括
  • X线

    B型超声

    MRI

  • 解析:X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。磁共振(MRI)检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。超声诊断对肩袖损伤能作出清晰分辨,高分辨率的探头能显示出肩袖水肿、增厚等挫伤性病理改变。本题答案选择ACE。

  • [单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
  • 闭合复位后内固定

  • 解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。

  • [单选题]人工膝关节置换术的适应证不包括
  • 无症状的膝关节强直

  • 解析:适应证:严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍,经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者,各种无菌性膝关节炎,如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎,少数创伤性关节炎等;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。答案D无症状的膝关节强直不在这个范围。

  • [单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
  • 温补脾肾药


  • [单选题]关于半月板损伤,下列叙述错误的是
  • 半月板损伤一经诊断,需予以切除

  • 解析:对于半月板损伤如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。答案C中的描述过于绝对,不正确。

  • [单选题]运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是
  • 肌肉拉力

  • 解析:患者是在赛跑时受伤,是先听到撕裂声,然后倒地,考虑是肌肉拉力造成的骨折,故本题答案选择D。

  • [单选题]儿童,3岁,曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见桡骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常,则最可能的诊断是
  • 桡骨头半脱位

  • 解析:患儿小于5岁,有手臂被提拉史,现桡骨头处有压痛,X线无异常,考虑是桡骨头半脱位。

  • [单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有
  • 病理性后脱位

  • 解析:早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择B。

  • [单选题]有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是
  • 拾物试验阳性

  • 解析:拾物试验阳性提示有脊柱的病变,不是检查膝关节的,故本题答案选择D。

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