正确答案: A

超急性排斥反应

题目：男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

解析：该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]农民，40岁，汽车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8平方厘，污染泥沙，有1×3厘米长骨片游离，治疗最好为：

清创，保留骨片，外固定，一期闭合创口

解析：患者有1×3厘米长骨片游离，骨块大，如果清除掉可能会造成骨不连，故本题答案选择A。

[单选题]患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10°，重叠1.0cm已愈合。首选处理应

不需治疗

解析：具有生理弧度的骨干，可允许与其弧度一致的10°以内的成角，长骨干横骨折，骨折端对位至少应达1/3；儿童下肢骨折缩短移位不应超过2cm，故该患儿不需治疗。

[单选题]男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了

坐骨神经

解析：外伤后出现下肢运动与感觉异常，提示是神经损伤，臀部考虑是坐骨神经，它起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，本题答案选择A。

[单选题]下列情况中，不适宜采用外展架固定的是

桡骨远端骨折

解析：桡骨远端骨折一般手法复位后用石膏夹板外固定即可，不需要外展架固定。

[单选题]退变性滑脱最常见的节段是

腰4、5

解析：退变性腰椎滑脱，本病多发生于50-60岁的老年人，由于椎间盘退行性变，关节突关节紊乱，周围韧带松弛，椎间隙不稳，椎关节上一椎体后移，受累平面常为腰4至腰5椎体，故本题答案选择A。

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

以上都是

解析：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者，长期使用皮质类固醇，已出现不良反应者可以考虑应用雷公藤制剂治疗。

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法