正确答案: B

15～20滴／分

题目：男，建筑工人，头部被重物砸伤后昏迷4小时，曾呕吐数次，入院时测血压21.4／12.1kPa(160／90mmHg)，脉搏72次／分，呼吸15次／分，考虑"脑挫伤"。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其

自主性

解析：尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

青霉素G

解析：肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。 【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]护理诊断PSE公式中的E代表

健康问题的相关因素

解析：PES公式中P:健康问题(Problem)，即护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S：症状和体征(Signs and Symptoms)，在患者身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。

[单选题]正常成年人24小时液体的出入量约为

2000～2500ml

解析：正常成年人24小时液体的出入量约为2000～2500ml，其中摄入水中饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml。

[单选题]下列肿瘤中对放疗高度敏感的是

淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

解析：对放射治疗高度敏感的肿瘤有：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤，这些低分化的肿瘤。

[单选题]关于口服避孕药的不良反应，正确的是

月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经

解析：拓展知识点:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致；体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]在奥瑞姆的自理能力模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是

健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

解析：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康 。

[单选题]对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

立即护送患者入病区

解析：新入院患者应当给予卫生处置、介绍医院的规章制度、护送患者入病区、了解患者有何护理问题、如需手术的患者通知医生做好术前准备等各项处置 。该患者心力衰竭，病情危重，首先应立即护送患者入病区进行治疗 。故正确答案为C 。