正确答案: A

体温升高

题目:患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。查体:体温39.7℃、呼吸80次/分,双肺均有湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

解析:患儿由于炎症高热,易发生惊厥,造成严重后遗症,故体温升高是此时最主要的护理诊断。故本题选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]一般蛔虫受精卵发育成感染性虫卵的时间是
  • 2~3周

  • 解析:蛔虫受精卵在温暖,潮湿,氧气充分的泥土中,约经2周发育为蚴虫,再经1周蚴虫第一次蜕皮后即为感染期虫卵,感染期虫卵在外界不能孵化,当被人吞食后,多数被胃酸杀灭,少数进入小肠。

  • [单选题]急性胃炎并发大出血时,进行纤维胃镜检查的时间是
  • 24~48小时内

  • 解析:纤维胃镜检查在急性大出血24~48小时内进行,可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。

  • [单选题]在奥瑞姆的自理能力模式中,对4个护理学基本概念的阐述,不正确的是
  • 健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

  • 解析:奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康 。

  • [单选题]指导家长检查和收集蛲虫卵通常在患儿
  • 夜间入睡后1~3小时

  • 解析:蛲虫一般在宿主睡后1~3小时内(约为晚间10时左右)为产卵高峰 。

  • [单选题]正常宫缩特点描述正确的是
  • 上段收缩力强,向下逐渐减弱

  • 解析:子宫底部收缩力最强、最持久,向下则逐渐减弱、变短。

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