正确答案: D

肾病综合征，水湿浸渍证

题目：李某，男，39岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25g／L。诊断首先考虑

解析： 题干患者尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25g／L符合肾病综合征诊断；脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡，提示水湿浸渍证，故答案选D；易错选B，脾虚湿困证候课件，面色萎黄，大便溏，脉沉缓或沉弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是（ ）

黄芪桂枝五物汤

解析：产后遍身酸痛，肢体麻木。关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱，治法为养血益气，温经通络，方剂首选黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。

[单选题]麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是（ ）

缓峻护正

解析：麻黄汤功用为发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证 。本方中炙甘草调和药性，既能助麻黄、杏仁之宣降，又能缓麻黄、桂枝之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气

[单选题]血瘀证疼痛的特点是

刺痛

解析： 血瘀证疼痛特点是刺痛拒按；A胀痛是气滞作痛的特点；B冷痛是寒邪阻滞经络的特点；C灼痛为火邪串络的特点；E.掣痛寒痰、淤血阻络所致。故答案选D。

[单选题]头汗的临床意义是

中焦湿热蕴结

解析：头汗是指仅见于头部或头项部汗出较多，多因上焦热盛，迫津外出，或中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，或元气将脱虚阳上越，津随阳泄所致。

[单选题]心脾两虚之不寐证除取神门穴、三阴交穴外，还应配

心俞、脾俞、厥阴俞

解析：不寐主穴取神门、三阴交。心脾亏损配心俞、厥阴俞、脾；心肾不交配心俞、肾俞、太溪；心胆虚怯配心俞、胆俞、大陵、丘墟；肝阳上扰配肝俞、间使、太冲；脾胃不和配胃俞、足三里。

[单选题]伤寒最具特征性病变部位在

回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

解析：伤寒病理变化及特点为全身性单核-巨噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。